8 800 551-09-44

звонок бесплатный

Показания к проведению ПЭТ/КТ с РФП «Фторэтилтирозин, 18F-ФЭТ»:

Код по МКБ-10

Нозологическая форма 2

Клинические рекомендации (КР)

Особенности

C70, C71, C72

Первичные опухоли центральной нервной системы (ЦНС) впервые выявленные и рецидивы

КР ID: 578

Рекомендуется пациентам с опухолями ЦНС в целях оценки метаболической активности опухоли и повторно в процессе лечения и наблюдения для оценки динамики метаболической активности

C79.3

Вторичное ЗНО головного мозга и мозговых оболочек

КР ID: 534

Рекомендуется для определения злокачественности опухоли, дифференциации рецидива опухоли от радиационного некроза

С01-С06, С09-С14

ЗНО головы и шеи после химиолучевого лечения

 

Рекомендуется только для плоскоклеточного рака указанных локализаций. Не рекомендуется для уточнения изменений со стороны лимфатических узлов

Показания к проведению ПЭТ/КТ с РФП «18F-ПСМА-1007»:

Код по МКБ-10

Нозологическая форма 2

Стадия ЗНО

Клинические рекомендации (КР)

Особенности

C61

ЗНО предстательной железы впервые выявленное

II, III, курабельная IV

КР ID: 12

ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА обладает большей чувствительностью по сравнению с МРТ и ПЭТ/КТ с холином, однако лимфогенные метастазы небольших размеров могут оставаться недиагностированными. Рекомендуется для уточнения распространённости опухолевого процесса пациентам из группы высокого риска: - уровень ПСА > 20 нг/мл; - сумма баллов по шкале Глисон 8 баллов и выше

C61

Рецидив ЗНО предстательной железы

 

КР ID: 12

Рекомендуется при подозрении на рецидив при уровне ПСА от 0,2 нг/мл

Показания к проведению ПЭТ/КТ с РФП «Фтордезоксиглюкоза, 18F»1

Код по МКБ-10

Нозологическая форма 2

Стадия
ЗНО

Основная цель

Возможная цель

Особенности

Злокачественные новообразования (ЗНО), в диагностике которых ПЭТ/КТ с РФП

«Фтордезоксиглюкоза, 18F» (ФДГ) обладает доказано высокими показателями чувствительности, специфичности и диагностической точности

C01 – C14

ЗНО полости рта и глотки впервые выявленные

II, III, курабельная IV

3

2, 4, 6, 7, 5

Не показана при мукоэпидермоидной карциноме низкой и умеренной степени злокачественности, аденокистозной карциноме

Рецидив ЗНО полости рта и глотки

 

3

4, 7

 

C18

ЗНО ободочной кишки впервые выявленное и рецидив

II, III, курабельная IV

3, 6, 7

4, 5

 

C20

ЗНО прямой кишки впервые выявленное и рецидив

II, III

3, 6

4, 5

 

курабельная IV

3, 7

4

 

С32

ЗНО гортани

II, III, курабельная IV

3, 7

4, 6

 

С33, 34

ЗНО трахеи, бронхов и легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный) впервые выявленное и рецидив

I – III, курабельная IV

3, 6, 7

4, 5

 

C40 – C41

ЗНО костей и суставных хрящей, в том числе Саркома Юинга, впервые выявленные и рецидив

I – III при степени злокачественности G2 – G4, курабельная IV

3

4, 5, 6, 7

 

С43

Меланома кожи впервые выявленная

I-II

3, 4, 5

1, 2, 7

Показана при I стадии с митотической активностью ≥ 1 митоза/мм2 или с изъязвлением.

Показана при II стадии с изъязвлением

III – IV

2, 3, 4, 5

1, 7

В первый год наблюдения за пациентами показана повторная ПЭТ/КТ через 3 и 6 месяцев после хирургического лечения, даже если не было явных признаков прогрессирования по результатам предыдущих ПЭТ/КТ

С43

Рецидив меланомы кожи

 

2, 3, 4, 5

1, 7

 

С45

Мезотелиома впервые выявленная и рецидив

 

3, 4

1

 

C50

ЗНО молочной железы впервые выявленное и рецидив

IIа

3

 

Показана только в отдельных диагностически сложных случаях

IIb, III, IV

3

4, 5, 7

Не показана при инфильтративно-отёчной форме рака молочной железы и муцинозной карциноме

Оккультный рак молочной железы, впервые выявленный

 

2, 3

 

 

С53

ЗНО шейки матки впервые выявленное и рецидив

I – IV

3

4, 7

 

C56

ЗНО яичника впервые выявленное

I – IV

3

4, 6, 7

Не показана при муцинозных и гранулёзноклеточных опухолях

Рецидив рака яичников, в том числе и маркерный

 

3

5

C62 – C63

ЗНО яичка и других и неуточненных ЗНО мужских половых органов впервые выявленные и рецидив

II – IV

3, 4, 6

7

 

С81 – С85

Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] и неходжкинские лимфомы впервые выявленные, в том числе с изолированным поражением головного мозга, орбиты, селезенки впервые выявленные и рецидив

I – IV

3, 4

1, 5, 6, 7

Не показана при морфологическом варианте Болезни Ходжкина [лимфогранулематоз] с кодом номенклатуры морфологии новообразований: M9659/3 - Болезнь Ходжкина с лимфоцитарным преобладанием.

Не показана при индолентных формах неходжкинских лимфом 3, однако, показана в случаях их трансформации в более агрессивную форму

 

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСТ) и рецидив

 

3, 4

1

Показана при Ki67 >20 %

Заболевания, новообразования, включая ЗНО, в диагностике которых ПЭТ/КТ с РФП

«Фтордезоксиглюкоза, 18F» может быть использована в уточняющей диагностике

C15

ЗНО пищевода впервые выявленное и рецидив

II, III, курабельная IV

3, 7

4

 

C16

ЗНО желудка впервые выявленное и рецидив

II, III, курабельная IV

3

4

Показана при низкодифференцированных, немуцинозных опухолях.

Не показана при перстневидноклеточном раке желудка

C21

ЗНО анального канала впервые выявленное и рецидив

II, III, курабельная IV

3

4

 

C22.0

Печеночноклеточный рак впервые выявленный и рецидив

 

3, 6

4

Показана при низкой дифференцировке опухоли только для выявления отдаленных метастазов.

Возможности метода в плане оценки первичной опухоли и региональных лимфатических узлов ограничены

C22.1, C23, C24.0

Рак внутрипеченочного желчного протока, ЗНО желчного пузыря, ЗНО внепеченочного желчного протока впервые выявленные и рецидив

 

3

6

Показана при низкой дифференцировке опухоли только для выявления отдаленных метастазов

Возможности метода в плане оценки первичной опухоли и региональных лимфатических узлов ограничены

C25

ЗНО поджелудочной железы впервые выявленное и рецидив

II, III, курабельная IV

3

6

Не показана для проведения дифференциальной диагностики между псевдотуморозным панкреатитом и онкопатологией поджелудочной железы.

Не показана для злокачественных и доброкачественных нейроэндокринных опухолей с Ki67 < 20 %

C37

ЗНО вилочковой железы (тимуса) впервые выявленное и рецидив

 

6, 3

4, 7

 

D38.4

Доброкачественное новообразование вилочковой железы (тимуса)

 

3, 6

5

Показана при высокой степени риска малигнизации (B2, B3)

C40 – C41

ЗНО костей и суставных хрящей и других и неуточненных локализаций впервые выявленные и рецидив

 

3

4, 7

Не показана при злокачественной фиброзной гистиоцитоме

C47

ЗНО периферических нервов и вегетативной нервной системы впервые выявленное и рецидив

 

3

4, 7

Показана только при злокачественной параганглиоме и нейробластоме

C49

ЗНО других типов соединительной и мягких тканей впервые выявленное и рецидив

I – III, курабельная IV

3

4

Показана при высокой степени злокачественности (G2, G3)

Не показана при плеоморфных опухолях и злокачественной фиброзной гистиоцитоме

С51

ЗНО вульвы, в том числе Педжета, впервые выявленные и рецидив

I – III, курабельная IV

3

4

 

C54

ЗНО тела матки впервые выявленное и рецидив

I – III, курабельная IV

3, 7

4

 

C60

ЗНО полового члена впервые выявленное и рецидив

II, III, курабельная IV

3

4

 

C67

ЗНО мочевого пузыря впервые выявленное и рецидив

III, курабельная IV

3

 

 

C73

Рецидив ЗНО щитовидной железы

 

3

 

Показана после хирургического лечения и (или) радио-йодтерапии при показателях тиреоглобулина более 5 нг/мл и (или) значительном повышении уровня кальцитонина сыворотки крови, а так же при подозрении на рецидив, прогрессировании по данным КТ, МРТ, УЗИ, при отрицательных результатах сканирования с радиоактивным йодом, выявлении йоднегативных метастазов.

При медулярном раке щитовидной железы приоритетным методом дообследования является ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратом «18F-фтордигидроксифенилаланин» (18F-ДОФА) В случае невозможности проведения ПЭТ/КТ с 18F-ДОФА проводится ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратом «Фтордезоксиглюкоза, 18F»

C74

ЗНО надпочечника впервые выявленное и рецидив

 

3

4

Не показана для дифференциальной диагностики

C79.3

Вторичное (метастатическое) ЗНО головного мозга и мозговых оболочек

 

2

3

 

C80

ЗНО без уточнения локализации, в том числе оккультные раки, метастаз меланомы, CUP-синдром

 

2

1, 3

По результатам ПЭТ/КТ основная цель «2» не всегда достижима

С90

Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования впервые выявленные и прогрессирование

 

6, 2, 3

4, 7

Показана только с целью выявления внекостных проявлений заболевания

 

Нейроэндокринный рак с кодом номенклатуры морфологии новообразований: М8246/3, а также рак из клеток Меркеля (M8247/3) впервые выявленные и рецидив

 

6, 2, 3

4, 7

Показана при высокой степени злокачественности опухоли G3 и/или Ki67 > 20 %

D16

Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей

 

3

4, 7

Показана только при хордоме

D36.0

Доброкачественное новообразование лимфатических узлов

 

3, 4

1, 5, 6, 7

Показана только для болезни Кастлемана.

Не показана для дифференциальной диагностики между лимфомой и воспалительным процессом, вызванным оппортунистической инфекцией или распространённым аутоиммунным заболеванием

D38.1

Новообразование легкого неопределенного или неизвестного характера (размерами 8 мм и более)

 

1,6

 

При отсутствии патологического накопления ФДГ в новообразовании лёгкого целесообразно дальнейшее динамическое наблюдение.

При патологическом накоплении ФДГ в новообразовании лёгкого лечащим врачом принимается решение о дальнейшей уточняющей диагностике, включая биопсию.

Не показана для дифференциальной диагностики между ЗНО, туберкулёзом, саркоидозом, микозом

D86

Саркоидоз

 

3, 4

6

Показана при подозрении на распространение патологического процесса за пределы грудной клетки, а так же в клинически сложных случаях, когда результаты КТ противоречат показателям уровня АПФ сыворотки крови

M30 – M36

Системные поражения соединительной ткани, включая васкулиты

 

1

4

По согласованию с заведующим диагностическим отделением

А40

Септицемия (сепсис)

 

1

 

Показана для поиска источника септицемии и при подозрении инфицирования эндопротезов, порт-систем и других имплантов

R50

Лихорадка неясного происхождения

 

1

 

 

  • Помоги себе с помощью профессионалов.
  • Береги здоровье смолоду!
  • Осведомлен, значит вооружен!
  • Чем раньше принять меры, тем лучше прогноз!
  • Check up – это комплекс обследований, позволяющих осуществить проверку здоровья.
  • Болезнь легче предотвратить, чем лечить.
  • Прохождение ежегодных обследований организма позволяет исключить развитие опасных заболеваний.
  • 5 Check up комплексов с большой скидкой! Успейте записаться!
  • В 2020 году наше диагностическое отделение вошло в тройку лидеров России.
  • Мы провели 25 000 консультаций врачами-онкологами и более 21 000 курсов химиотерапии.