ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография) – эффективный метод ранней диагностики онкологических заболеваний.
Комбинирование 2 методик томографии – позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) позволяет с высоким уровнем точности диагностировать рак. ПЭТ/КТ позволяет диагностировать опухоль даже на ранних стадиях (размером от 4-5 мм), что значительно улучшает прогноз и повышает эффективность лечения.
ПЭТ/КТ с фтор-ПСМА (18F-ПСМА) - радиофармпрепарат (РФП), который является аналогом простатспецифического мембранного антигена (ПСМА) и используется в диагностике опухолей предстательной железы. 18F-ПСМА характеризуется меньшим выведением по мочевыводящим путям, а потому лучшей визуализацией предстательной железы.
Наш центр оснащен производственным Циклотронно-радиохимическим комплексом.
Для проведения ПЭТ/КТ в нашем центре работают два современных ПЭТ/КТ сканера SIEMENS.
Оборудование
|
Аппарат ПЭТ/КТ |
Аппарат ПЭТ/КТ |
Циклотрон |
|---|---|---|
|
|
|
Специалисты
Диагностика ПЭТ/КТ в нашем центре выполняется опытными специалистами отделения радиологии под руководством Кирилла Игоревича Черницына. Высокий уровень специалистов центра и качества исследований подтверждается наградами и высокими оценками профессиональных сообществ.
Московское региональное отделение российского общества рентгенологов и радиологов (МРО РОРР) признало диагностическое отделение нашего центра лучшим отделением лучевой диагностики за 2018 год среди 130 медицинских организаций, участвующих в рейтинге. В 2019 году из 260 медицинских организаций наш центр вошел в пятерку победителей, а в 2020 году центр занял серебряное второе место.
Диагностика опухолей ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА
Суть методики состоит в получении изображений на томографе позитронного типа, поступающих от радиофармпрепарата (РФП). Он вводится пациенту внутривенно перед процедурой диагностики и избирательно накапливается в опухолевой ткани.
В настоящее время 18F-ПСМА является перспективным радиофармпрепаратом в диагностике рецидивов рака предстательной железы, так как обладает наиболее высокой чувствительностью, в том числе при уровне ПСА < 1,5 нг/мл, позволяя выявлять метастатически измененные лимфатические узлы диаметром от 1мм. С помощью маркера ПСМА можно очень точно определить границу между пораженными и здоровыми тканями и выявить наличие злокачественных клеток даже при уровне ПСА ниже 1,0.
Эффективность 18Ф-ПСМА высока: с его помощью диагностируются самые мельчайшие метастазы. Метод ПЭТ/КТ с ПСМА позволяет не только очень точно выполнить диагностику, но и планировать дальнейшую терапию. То есть определить, нуждается пациент в разовом локальном лечении или требуется проведение цикла гормонотерапии и химиотерапии.
Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА
Основные показания к проведению ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА-1007 при раке предстательной железы:
- Точное стадирование опухолевого процесса – оценка состояния как регионарных лимфатических узлов, так и выявления отдаленных метастазов.
- Выявление локализации прогрессирования заболевания (при повышении уровня ПСА после радикального лечения).
- Оценка эффективности лекарственной и лучевой терапии.
- Планирование ПСМА-таргетной радионуклидной терапии.
|
Код по МКБ-10 |
Нозологическая форма 2 |
Стадия ЗНО |
Клинические рекомендации (КР) |
Особенности |
|---|---|---|---|---|
|
C61 |
ЗНО предстательной железы впервые выявленное |
II, III, курабельная IV |
КР ID: 12 |
ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА обладает большей чувствительностью по сравнению с МРТ и ПЭТ/КТ с холином, однако лимфогенные метастазы небольших размеров могут оставаться недиагностированными. Рекомендуется для уточнения распространённости опухолевого процесса пациентам из группы высокого риска: - уровень ПСА > 20 нг/мл; - сумма баллов по шкале Глисон 8 баллов и выше |
|
C61 |
Рецидив ЗНО предстательной железы |
|
КР ID: 12 |
Рекомендуется при подозрении на рецидив при уровне ПСА от 0,2 нг/мл |
Решение о необходимости диагностики и направление на ПЭТ/КТ оформляет лечащий врач-онколог по месту лечения пациента.
Готовые результаты, полученные после проведения ПЭТ/КТ, предоставляют лечащему врачу большой объем важной информации о размере, расположении и стадии развития опухоли. Это важная составляющая установки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения рака. Полученные данные позволяют дать прогноз возможных рецидивов и оценить эффективность уже назначенной терапии. Согласно официальным статистическим данным, достоверность результатов ПЭТ/КТ при онкологических болезнях достигает 95%.
Противопоказания к ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА
К относительным противопоказаниям к ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА-1007 относятся:
- Острое патологическое состояние (обморок, гипогликемия).
- Инфекционные заболевания в активной фазе (туберкулёз и т.д.).
- Заболевания и состояния пациента (в том числе, болевой синдром), которые при проведении исследования не позволяют находиться в статичном лежачем положении.
Стоимость ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА
Краткий прайс-лист на диагностические исследования с применением ПСМА (18F-ПСМА):
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) |
|
|---|---|
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией предстательной железы с туморотропным РФП(с РФП «ПСМА, 18F-ПСМА-1007») |
43 500 руб. |
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией предстательной железы с туморотропным РФП с внутривенным контрастированием(с РФП «ПСМА, 18F-ПСМА-1007») |
44 900 руб. |
